恩格列净(empagliflozin)是用于糖尿病的药品有什么作用呢

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摘要

  患有心血管的糖尿病患病者其实要比比没有糖尿病和心血管病的人短12年。近年研究发现,因为格列净类能减轻体重及减少血压,所以对心脏血管很可能是有益的。在2016

  患有心血管的糖尿病患病者其实要比比没有糖尿病和心血管病的人短12年。近年研究发现
恩格列净(empagliflozin)是用于糖尿病的药品有什么作用呢
,因为格列净类能减轻体重及减少血压,所以对心脏血管很可能是有益的。在2016年时间段由意大利在罗马召开的欧洲协会上称道由研究表明了恩格列净(empagliflozin)对心血管病的影响,他们将7020例患病者随机分为3组,从2010年9月至2013年4月,各组每日各服恩格列净(empagliflozin)10mg、25mg及安慰剂.

  这些患病者在入组时已因心力衰竭而住院或入院后发生心衰。此项研究观察的后果是:因心血管病去世、非致命性心肌梗死或非致命性脑卒中。吃恩格列净(empagliflozin)4687例,发生以上后果者490例(10.5%),而安慰剂组2 333例中发生以上后果者282例(12.1%),使用药组比安慰剂组降低了14%,有统计学上的显著意义。单从心血管病去世来说,恩格列净(empagliflozin)组降低38%,降低各种原理去世32%,降低因心衰而住院35%。总人口上统计显示,用恩格列净(empagliflozin)者降低绝对去世率2.2%,对已有心衰负担者降低绝对去世率4.9%,对没有心衰负担者降低绝对去世率1.4%。2016年初,美国食品和药品管理局(FDA)顾问委员会已经建议在该药说明书上提出能降低因心血管病去世是其优点。2015年,美国心脏协会科学年会上有人已经讨论到该药对心衰的作用。

  糖尿病人发生肾功能减退几乎是个普遍现象,仅仅是时间早晚不同而已。目前还没有一种确实有效的药品能减缓此现象,更没有一种药品能逆转这一现象。2020年11月,发表在《JAm Soc Nephrol》的EMPA-REG OUTCOME研究的坡度分析考察了,恩格列净(empagliflozin)对2型糖尿病患病者肾功能的影响。在7020名参与者在标准医治的基础上,按照1:1:1的比例随机分配到恩格列净(empagliflozin)10毫克/d、恩格列净(empagliflozin)25毫克/d或安慰剂组中。研究人员使用预先定义的研究周期的随机截距/随机系数模型计算了eGFR的斜率:包括医治初始(自基线到第4周)、慢性维持医治(第4周到医治结束值)、医治后(医治结束值到随访)程度。

  结果与安慰剂相比,恩格列净(empagliflozin)与所有周期个体eGFR斜率的均匀变化相关。医治初始时,调整后的平均斜率(每周eGFR的变化,mL/min/1.73m2)随着恩格列净(empagliflozin)而减少(恩格列净(empagliflozin):-0.77;95% CI,-0.83~-0.71;安慰剂:0.01;95% CI,-0.08~0.10;P<0.001)。然而,慢性维持医治期年平均斜率(mL/min/1.73m2/年)不随恩格列净(empagliflozin)而减少(恩格列净(empagliflozin):0.23;95% CI,0.05~0.40;安慰剂:-1.46;95% CI,-1.74~-1.17;P<0.001)。停药后,仅在恩格列净(empagliflozin)组发生调整后平均eGFR斜率(mL/min/1.73m2/周)延长,平均eGFR返回基线水平(恩格列净(empagliflozin):0.56;95% CI,0.49~0.62;安慰剂:-0.02;95% CI,-0.12~0.08;P<0.001)。具有较高CKD风险亚组患病者结果一致。

  在研究表明中恩格列净(empagliflozin)作用独特,不依赖机体的胰岛素分泌,通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,阻断肾脏中葡萄糖的再吸收作用,将过多的葡萄糖排泄到体外,从而高达减少血糖水平的效果,而且还有减轻体重及降压、降脂作用,是最新型的口服糖尿病药品。主要的药副作用是容易引发起轻、中度尿路感染和生殖道感染。

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