恩格列净(empagliflozin)药物用于医治心血管疾病的效果怎样?-

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摘要

  2型糖尿病是目前心血管疾病的主要凶险要素,达到72%的国内T2DM患病者合并心血管凶险要素。而且,动脉粥样硬化性 心血管疾病 (ASCVD)是T2DM患病者

  2型糖尿病是目前心血管疾病的主要凶险要素,达到72%的国内T2DM患病者合并心血管凶险要素。而且,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是T2DM患病者致命和致残的首要原理,大庆研究显示49%的糖尿病患病者因心血管疾病而去世,ASCVD已经成为T2DM患病者面临的最大威胁,亟需引发起高度重视和警觉。

  因此,在强效降糖的同时,减少患病者的CVD风险是T2DM医治的核心目标。然而,在严格的多要素综合管理下,T2DM患病者的心血管去世率是总人群的2倍且仍在增长中,降低糖尿病患病者CVD和去世风险仍是未被满
恩格列净(empagliflozin)药物用于医治心血管疾病的效果怎样?-
足的医疗需求。新型降糖药品SGLT2抑制剂对于很多2型糖尿病患病者是一种非常有吸引力的选择,因为其无需注射应用,且能为对餐饮干预及二甲双胍等干预措施反应不佳的2型糖尿病患病者带来体重减轻、脂肪肝降低及心血管疾病风险减少等多种收益。恩格列净(empagliflozin)是高选择性的钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂,拥有独特的不依赖胰岛素的降糖机制,即通过降低葡萄糖在肾脏的重吸收从尿中直接排糖。据了解,目前恩格列净(empagliflozin)已获得60多个国家指导共同推荐T2DM合并CVD患病者使用,且在全球应用最多。

  由美国糖尿病协会(ADA)制定颁发的《糖尿病诊疗标准》可谓是糖尿病领域的重磅指导。2016年ADA指导推荐当需要联合二线口服药品时,仅仅只是推荐可考虑恩格列净(empagliflozin)。而后,2017年ADA指导则进一步认可了恩格列净(empagliflozin)减少心血管去世的作用,推荐合并CVD且长期血糖控制未达标的糖尿病患病者,优先使用恩格列净(empagliflozin)(B级证据)。紧接着,2020年ADA指导进一步指出对于T2DM合并ASCVD患病者,推荐添加具有明确可以减少主要心血管(系统自动过滤词)或者心血管去世的药品恩格列净(empagliflozin)(A级证据),证据等级升为A级。最新的2019年ADA指导继续推荐伴有ASCVD的T2DM患病者,优先选择具有心血管收益证据的药品如SGLT-2抑制剂进行医治,且恩格列净(empagliflozin)的证据强度高于卡格列净。

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