进展 | 恩格列净对肾功能损害高危的心衰患者具有肾脏保护作用

  • A+
所属分类:医疗资讯

进展 | 恩格列净对肾功能损害高危的心衰患者具有肾脏保护作用 。
恩格列净:恩格列净好还是达格列净好。进展 | 恩格列净对肾功能损害高危的心衰患者具有肾脏保护作用*仅供医科学专业人士参考大家都知道,钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)在治疗起始时可引发起肾小球滤过率(eGFR)减少,对于肾功能损害高度危险的心力衰竭患病者,该不良反应在临床中广为【关注我们请加微信:yaodaoyaofang 】。一项针对慢性心力衰竭患病者的临床研究(EMPERIAL研究,纳入了HFpEF和HFrEF患病者)【关注我们请加微信:yaodaoyaofang 】了使用和停用恩格列净后的eGFR水平,该研究发表在Circulation上,让我们一起来看看吧。研究介绍EMPERIAL研究招募了NYHA分级II-IV级,基线eGFR≥20 mL/min/1.73 m2,NT-proBNP水平上升的心衰患病者,根据LVEF是否≥40%,分为射血分数保留组(LVEF≥40%,共315人)和射血分数减少组(311人)。HFpEF组有157人纳入实验组(恩格列净),158人纳入对照组(安慰剂); HFrEF组155人纳入实验组(恩格列净),156人纳入对照组(安慰剂)。两组患病者服用恩格列净10 毫克或安慰剂12周,并随访1周。在第6周时,服用恩格列净的患病者,eGFR的平均变化为–2.3mL/min/1.73m2(95%置信区间[CI]–3.6,–1.0),在第12周时,eGFR的平均变化为–3.3 mL/min/1.73 m2(95%CI –4.9,-1.8)。从开始治疗到最后一名患病者随访结束,eGFR的平均±标准误差变化为-0.3±0.5(安慰剂组)和3.9±0.5 mL/min/1.73 m2(恩格列净组)。亚组分析中,根据是否存在2型糖尿病(T2DM)及eGFR水平(<45, 45-60, ≥60)进行亚组分析,最终发现不论是否为HFpEF,或是基线时是否存在T2DM、以及不同eGFR类别的亚组中,治疗前后eGFR的变化模式是一致的。试验结果方面,该实验发现:心衰患病者在服用和停用恩格列净后eGFR的变化模式相似,与射血分数水平、是否存在糖尿病无关;SGLT2i可能通过直接肾脏血流动力学作用减少肾小球内压影响eGFR,如对肾脏产生功能性而非结构性变化进展 | 恩格列净对肾功能损害高危的心衰患者具有肾脏保护作用。肾脏不良(过滤词)没有增加,这与急性心力衰竭患病者短期服用恩格列净的研究进展 | 恩格列净对肾功能损害高危的心衰患者具有肾脏保护作用一致。由于EMPERIAL 研究持续时间较短,无法评估长期治疗时间段的 eGFR 变化。然而,对于射血分数减低的患病者,无论是否存在糖尿病或CKD,使用恩格列净改善该类患病者的心/肾预后。该研究提示,对于基线eGFR≥20 mL/min/1.73 m2合并心力衰竭的患病者,不论是否为射血分数保留或减低,不论是否合并糖尿病,使用恩格列净后eGFR的初始期下降幅度很小,且上述结果在停药后逆转(表明短期药物效应的可逆性),整个研究过程中未观察到恩格列净的不良肾反应,与先前报道的2型糖尿病患病者使用恩格列净治疗的结果相似。由于目前缺乏SGLT2i对射血分数保留患病者eGFR是否存在影响的相关研究,这可能是首次对上述两者进行研究的相关实验。目前EMPEROR-保留组实验及EMPEROR-KIDNEY实验仍在进行中,可能为恩格列净对于肾脏功能的远期影响结局提供一定的参考信息。来源:Kidney Function After Initiation and Discontinuation of Empagliflozin in Heart Failure Patients With and Without Type 2 Diabetes: Insights From the EMPERIAL Trials.Circulation.2021 Aug 16. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054669. 恩格列净治疗2型糖尿病患者_恩格列净(欧唐静)JARDIANCE。印度全球直邮药房:哪里可以买到恩格列净说明书。

  • 微信咨询
  • 这是我的微信扫一扫
  • weinxin
  • WhatsApp 沟通
  • 手机扫一扫二维码
  • weinxin

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: