两项最新SGLT2i试验结果公布!关于索格列净和恩格列净,恩格列净 英语又有哪些新发现?

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两项最新SGLT2i试验结果公布!关于索格列净和恩格列净,恩格列净 英语又有哪些新发现? 。
恩格列净:恩格列净降糖效果好吗。两项最新SGLT2i试验结果公布!关于索格列净和恩格列净,恩格列净 英语又有哪些新发现?医脉通【微&信:yaodaoyaofang】整理,未经授权请勿转载。近日,两项最新的SGLT2i试验结果先后公布。NEJM:索格列净可用于治疗糖尿病和病情恶化严重的心衰患病者钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)能够减少稳定性心衰患病者由心血管原理引发起的心衰/心衰住院危险。此前,SOLOIST和SCORED两个试验结果证实,索格列净在糖尿病肾病和糖尿病合并失代偿性心衰患病者中具有心肾保护作用,并且这种获益在索格列净使用数月后就显现,此外也证实了索格列净的安全特性和有效性。然而目前对失代偿性心衰发生后立即使用SGLT2i的安全特性和治疗效果仍处于未知。研究设计本试验是一项多中心、双盲实验,研究对象是近期因心衰恶化严重住院的2型糖尿病患病者共纳入1222名患病者,1:1随机分至索格列净组与安慰剂组。主要研究结局是总心血管去世、心衰住院与急诊就诊(首次与后续时间都计算在内)(过滤词)。研究结果1.治疗效果终点中位随访时间9个月,患病者中位年龄为70岁,33.7%为女性。79.1%患病者左室射血分数<50%,中位eGFR为49.7ml/min/1.73m^2,中位糖化血红蛋白水平为7.1%,NT-proBNP中位水平为1799.7 pg/ml。48.8%患病者在出院前给与首次剂量索格列净/安慰剂,51.2%患病者在出院两天后给与首次剂量。共发生600起主要终点(过滤词),其中索格列净组245件,安慰剂组355件。➤索格列净组主要终点(过滤词)发生率低于安慰剂组(51.0 vs. 76.3/100人年;HR 0.67; 95%CI 0.52-0.85; P<0.001);➤索格列净组的心血管去世(过滤词)发生率低于安慰剂组(10.6 vs. 12.5/100人年;HR 0.84; 95%CI 0.58-1.22);➤索格列净组的全因去世发生率低于安慰剂组(13.5 vs. 16.3/100人年;HR 0.82; 95%CI 0.59-1.14)。表1 试验研究终点图1 亚组中预定的主要治疗效果终点(过滤词)2.安全特性终点索格列净组中有3.0%的患病者发生严重不良(过滤词)导致停药,安慰剂组为2.8%。与安慰剂组相比,索格列净组更多见的是腹泻(6.1% vs. 3.4%)与严重低血糖(1.5% vs. 0.3%)。索格列净组和安慰剂组中低血压、急性肾损伤患病者的比例相似(6.0% vs. 4.6%; 4.1% vs. 4.4%)。JACC:恩格列净改善非糖尿病心衰患病者左室功能与生活质量EMPA-TROPISM试验结果显示,SGLT2i药物恩格列净改善了无糖尿病的射血分数减少的心衰(HFrEF)患病者的左室功能和生活质量。研究发现,恩格列净改善了非糖尿病心衰患病者的左室重构,SGLT2i可能成为HFrEF治疗的新策略,无论其是否患有糖尿病。研究设计E两项最新SGLT2i试验结果公布!关于索格列净和恩格列净,恩格列净 英语又有哪些新发现?MPA-TROPISM是一项随机、双盲、安慰剂对照试验,共纳入84名无糖尿病的HFrEF患病者,平均年龄62岁,其中36%为女性;随机分至恩格列净组(10 毫克)或安慰剂组治疗6个月,评估恩格列净对左室功能和生活质量的影响。主要终点是通过心脏MRI评估的左室舒张末期容积与和左室收缩末期容积的变化。次要终点是左室质量、左室射血分数、心肺运动试验峰值耗氧量、6分钟步行试验和生活质量的变化。研究结果与安慰剂相比,恩格列净显著减少了左室舒张末期容积(25.1 ml vs. 1.5 ml; p<0.001)与收缩末期容积(26.6 ml vs. 0.5 ml;p<0.两项最新SGLT2i试验结果公布!关于索格列净和恩格列净,恩格列净 英语又有哪些新发现?001)。此外,恩格列净还与左室重量减少(17.8 g vs. 4.1 g;p<0.001)和左室射血分数改善(6% vs. 0.1%;P<0.001)相关。EMPA-TROPISM试验中,SGLT2i治疗在短期随访(6个月)中就已经显示出终点的显著改善。研究者总结到,这与其他大型试验中观察到的(过滤词)曲线早期分离一致。此外,与安慰剂组相比,恩格列净组患病者在心肺运动测试中峰值耗氧量更高(1.1 mL/min/kg vs. 0.5 mL/min/kg;p=0.017),6分钟步行测试结果改善(81 m vs. 35 m;P<0.001),堪萨斯城心肌病问卷得分-12结果更好(21 vs. 2;p<0.001)。图2 恩格列净改善无糖尿病的HFrEF患病者各项指标与安慰剂相比,非糖尿病HFrEF患病者服用恩格列净可显著改善左室容积、左室质量、左室收缩功能、功能能力和生活质量。研究结果强烈支持SGLT2i在HFrEF患病者治疗中的作用,与患病者的血糖状态无关。总结➤结合此前的研究来看,心室重构可能是SGLT2i改善心衰的作用机制。随着医药领域的发展,可能会确定新的治疗目标并开发出更具备特异性、安全系数更高的药物。➤对于近期突然心衰恶化严重的糖尿病患病者,出院前或出院后不久后使用索格列净治疗可显著减少心血管去世、心衰住院与紧急就诊(过滤词)。文献索引:1.Bhatt DL, Szarek M, Steg G, et al. Sotagliflozin in Patients with Diabetes and Recent Worsening Heart Failure. N Engl J Med 2021; 384: 117-128.2.Santos-Gallego CG, Vargas-Delgado AP, Requena-Ibanez JA, et al. Randomized Trial of Empagliflozin in Nondiabetic Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2021 Jan; 77 (3): 243–255.恩格列净治疗2型糖尿病患者_恩格列净(欧唐静)JARDIANCE。印度全球直邮药房:恩格列净片服用方法。

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