无论是否有糖尿病,恩格列净服用方法达格列净或恩格列净均可治心衰!ESC心衰协会立场表声明

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无论是否有糖尿病,恩格列净服用方法达格列净或恩格列净均可治心衰!ESC心衰协会立场表声明 。
恩格列净:恩格列净可以长期服用吗。无论是否有糖尿病,恩格列净服用方法达格列净或恩格列净均可治心衰!ESC心衰协会立场表声明前不久,由葛均波、霍勇、李勇教授等发表的中国共识建议,对于射血分数<40%的心力衰竭,无论是否合并糖尿病,葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)均可作为心衰的基础治疗药物之一。近期,欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭协会(HFA)最近也发表了关于SGLT2i用于心衰的立场声明,声明建议:1、无论是否存在糖尿病,推荐达格列净或恩格列净治疗有病症的射血分数减少心衰患病者,以减少心衰住院和心血管去世的危险。2、达格列净、恩格列净、坎格列净和埃格列净(ertugliflozin)被证明可有效预先防范2型糖尿病和已确定的心血管疾病或心血管疾病高危险患病者的心衰住院。声明指出,EMPEROR研究已证实,在3730例有病症的射血分数减少的心衰患病者中,无论是否伴有糖尿病,恩格列净10 毫克能够显著减少16个月时25%的心血管去世或心衰住院复合终点危险,该研究中半数患病者没有糖尿病,左心室射血分数<30%的患病者占73%。一项Meta分析使用了DAPA-HF和EMPEROR研究的数据,显示达格列净与恩格列净的疗效相似,二者均可减少心血管病和总去世危险,也减少了心衰住院、心血管去世复合终点以及首次心衰住院危险。无论是否患有糖尿病,结果均一致。与安慰剂相比,没有发现不良(过滤词)危险增加,包括肾脏不良(过滤词)、消瘦、严重低无论是否有糖尿病,恩格列净服用方法达格列净或恩格列净均可治心衰!ESC心衰协会立场表声明血糖、骨折、截肢或坏疽,两种药物的安全特性数据令人放心。特别是酮症酸中毒罕见,DAPA-HF研究中仅3例,EMPEROR研究中未发现。此外,入选慢性肾病(eGFR 25~75 ml/min/1.73 m2)患病者的DAPA-CKD试验的分析显示,达格列净与安慰剂相比,需要住院治疗的心衰或心血管去世危险显著减少。来源:[1]高秀芳,李勇,葛均波,等. 无论是否有糖尿病,恩格列净服用方法达格列净或恩格列净均可治心衰!ESC心衰协会立场表声明改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议. 中国循环杂志, 2020, 35: 231-238.【下载原文】[2]Petar M Seferović, et al. Heart Failure Association of the European Society of Cardiology update on sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors in heart failure (an update on the sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors in heart failure: beyond glycaemic control. A position paper of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology). Eur J Heart Fail. 2020 Oct 17. doi: 10.1002/ejhf.2026. 【原文链接】转载:请标明“中国循环杂志”

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