降低住院和死亡风险,欧唐静价格SGLT2抑制剂后浪,真来了

  • A+
所属分类:医疗资讯

降低住院和死亡风险,欧唐静价格SGLT2抑制剂后浪,真来了 。
恩格列净:恩格列净片的功效。降低住院和死亡风险,欧唐静价格SGLT2抑制剂后浪,真来了2型糖尿病(T2DM)患病者罹患心血管疾病的危险较健康人群高2~3倍[1],且心血管疾病是这些患病者去世的主要原理,因此,减少糖尿病患病者的心血管(过滤词)及降糖治疗的心血管安全特性问题一直为临床医生所【关注我们请加微信:yaodaoyaofang 】。EMPA-REG OUTCOME开启了SGLT-2抑制剂类降糖药带来心血管获益的研究序幕。今年ADA大会上,EMPA-REG OUTCOME又公布了一项事后分析结果,它又能为糖尿病的治疗带来怎样的指导,为临床医生带来怎样的启发和思考呢?本期文章,我们基于EMPA-REG OUTCOME事后分析结果,邀请到上海交通大学附属瑞金医院心内科金玮教授从心内科的角度为我们详细解读该事后分析以及SGLT-2抑制剂在未来代谢性疾病治疗中的应用展望。【关注我们请加微信:yaodaoyaofang 】全因住院和全因去世,提高患病者生活质量金玮教授表示:“糖尿病和心血管疾病之间关系密切”,对于2型糖尿病患病者来说,出现心血管降低住院和死亡风险,欧唐静价格SGLT2抑制剂后浪,真来了一并发生的不良症状后,生活质量低,反复住院,经济负担高,同时还意味着高致命率。心内科医生十分【关注我们请加微信:yaodaoyaofang 】药物治疗对糖尿病合并心血管疾病患病者的全因住院(ACH))和全因去世(ACM)危险的影响。寻找能够减少ACH和ACM(过滤词)危险的药物,减少心血管(过滤词)的发生,减少患病者住院次数,对于改善患病者的生活质量及预后都有着重要意义。EMPA-REG OUTCOME事后分析:ACH和ACM复合终点获益既往EMPA-REG OUTCOME研究已证实恩格列净降糖治疗效果显著,而且可带来大血管获益。但其对ACH和ACM复合终点危险的影响还不明确。此次发布的事后研究结果则回答了降低住院和死亡风险,欧唐静价格SGLT2抑制剂后浪,真来了这一问题。该研究将患病者随机分配至3个组:即恩格列净10 毫克组、恩格列净25 毫克组和安慰剂组。使用负二项式模型评估恩格列净汇总组与安慰剂组在ACH或ACM复合终点总(过滤词)方面的差异,该模型保留了随机性并解释了个体内多个(过滤词)的相关联性;而首次(过滤词)的发生率则采用Cox回归模型。研究表明,恩格列净可使所有ACH(包括首次和重复发)和ACM复合终点的总(过滤词)减少19%(95%CI:0.81;0.74,0.89,p<0.0001)。单独ACH的HR为0.83(0.76,0.91),单独ACM的HR为0.68(0.57,0.82)使用恩格列净预先防范ACH或ACM(过滤词)发生总估次数为793.3;使用恩格列净3年后防止1次(过滤词)发生需要治疗的患病者数(NNT)低至5.4人(3.8,9.3)。因此研究得出结论,恩格列净可使2型糖尿病伴心血管一并发生的不良症状患病者的ACH或ACM复合终点的发生危险减少,在需要治疗的患病者数较少的情况下,能够预先防范的(过滤词)数具有临床意义。金玮教授:“EMPA-REG OUTCOME事后分析给恩格列净改善ACH和ACM复合终点从循证角度带来更多的支持,使恩格列净心血管获益的证据链更加完整。由于EMPA-REG OUTCOME入组患病者大部分均合并ASCVD,该结果进一步说明恩格列净能为糖尿病,特别是糖尿病合并心血管一并发生的不良症状患病者带来确确实实的临床获益。”SGLT-2抑制剂心血管保护SGLT-2抑制剂最早以降糖药的身份出现如今人们的视野中,在后期的临床实践中,临床医生们逐渐发现其心血管及肾脏保护的作用,并有多项大型临床实验证实了这一点[2-4]。金玮教授:“2022年ESC DAPA-HF临床研究显示:不论是否合并糖尿病,对于射血分数减少的心衰患病者(HFrEF)而言,SGLT-2抑制剂能减少其心血管去世及心衰住院危险。今年欧洲心脏病协会(ESC)最新发布的EMPEROR-Reduced研究结果显示,恩格列净可减少合并或未合并T2DM的HFrEF患病者的心血管去世及心衰住院危险。这说明,独立于降糖之外,SGLT-2抑制剂对HFrEF患病者能带来心血管终点(过滤词)的获益。因此SGLT-2抑制剂不仅是一种降糖药,还是一种治疗心衰的药物。”基于SGLT-2抑制剂在心血管方面良好的临床研究结果,有专家已经提议将其作为心衰的基础性治疗之一。今年ESC同时发布的SGLT-2抑制剂改善肾脏疾病终点(过滤词)的研究,也让大家很振奋。目前已有证据表明,SGLT-2抑制剂除了能够带来显著降糖效用,还具有利尿、降压、减重、减少内脏脂肪、减少尿蛋白等作用,而这些作用本身或也是SGLT-2抑制剂具有不依赖血糖控制的心血管保护作用的机制之一[5]。金玮教授说道:“SGLT-2抑制剂在代谢疾病治疗领域有着多重身份。未来,SGLT-2抑制剂在心血管领域中,对射血分数保留的心衰(HFpEF)治疗及多重危险要素的代谢综合征上是否会有临床应用也非常值得期待。”总结几十年来,改善2型糖尿病患病者的生活质量并增加其预测期望生存时间一直是临床实践的主要焦点,而心血管一并发生的不良症状的预先防范和治疗是该过程中的重要环节。SGLT2抑制剂对心血管有益的一致证据使得学界给出推荐:对于合并心血管疾病(或有高度危险危险)的2型糖尿病患病者,选择证实详细心血管获益的药物治疗,如SGLT2抑制剂[6]。金玮教授上海交通大学医科学院附属瑞金医院心脏内科,主任医师,博士研究生导师。中华医科学会心血管病分会心衰学组,全国委员。中国心衰中心联盟秘书长,上海心衰中心副(过滤词),上海市医科学会心血管病委员会,心衰学组副组长,首批中国心衰中心示范基地,瑞金医院负责人。首批中国罕见病联盟ATTR心肌病诊疗中心瑞金医院负责人,中华医科学会精确心血管病学学组合作示范基地瑞金医院负责人。以心力衰竭/心肌病诊疗为学术特色,是上海市卫生系统优秀学科带头人,先后主持国家自然科学基金5项,曾获上海市卫生系统 “银蛇奖”。参考文献:1.Liu L, Simon B, Shi J, Mallhi AK, Eisen HJ. Impact of diabetes mellitus on risk of cardiovascular disease and all-cause mortality: Evidence on health outcomes and antidiabetic treatment in United States adults. World journal of diabetes. 2016;7(18):449-461.2.Zinman B, Wanner C, Lachin JM, et al. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. The New England journal of medicine. 2015;373(22):2117-2128.3.Guthrie R. Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes. Postgraduate medicine. 2018;130(2):149-153.4.Akinci B. Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. The New England journal of medicine. 2019;380(19):1881.5.Cowie MR, Fisher M. SGLT2 inhibitors: mechanisms of cardiovascular benefit beyond glycaemic control. Nature reviews Cardiology. 2020.6.Buse JB, Wexler DJ, Tsapas A, et al. 2019 update to: Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia. 2020;63(2):221-228.点个分享,让更多人知道!恩格列净治疗2型糖尿病患者_恩格列净(欧唐静)JARDIANCE。印度全球直邮药房:恩格列净和沙格列汀。

  • 微信咨询
  • 这是我的微信扫一扫
  • weinxin
  • WhatsApp 沟通
  • 手机扫一扫二维码
  • weinxin

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: