排糖药SGLT2抑制剂,恩格列净可以吃半片吗如何控糖,有哪些优缺点?哪些人禁用

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排糖药SGLT2抑制剂,恩格列净可以吃半片吗如何控糖,有哪些优缺点?哪些人禁用 。
恩格列净:恩格列净片服用方法。排糖药SGLT2抑制剂,恩格列净可以吃半片吗如何控糖,有哪些优缺点?哪些人禁用人与疾病的抗争史,能够说就是医科学技术和医药发展的进化史,人类发现疾病后,总是要想各种办法去治疗疾病,就如同想减肥,那么就采用抽脂减肥、针灸减肥、药物减肥一样。糖尿病患病者想要治疗好血糖偏高的问题,就要通过餐饮、运动以及药物来进行治疗。目前来说治疗糖尿病主要的药物除了胰岛素外,还有几种不同功效的降糖药物,这个我们在之前的文章中也曾经说过。最近呢,有些糖友问降糖新药的问题,提到了之前说过的比较新的一种降糖药物:钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(英文简称为SGLT-2抑制剂),也就是人们私下里俗称的排糖药物,想了解这类药物是否是适合服用,所以今天我们来单独谈谈SGLT-2抑制剂。

认识SGLT2 抑制剂,以及钠-葡萄糖共转运蛋白与糖尿病的关联

首先来说,这种药物目前的知名度非常高,很多医生大咖们也都推荐此药,对此类药物的优点也是赞不绝口,不过凡事没有十全十美,任何药物或多或少都会有一些药副作用,而且SGLT-2抑制剂由于面市比较晚,属于较新的药物,价钱也是偏高的,所以使用还是比较少的,因此很多糖友对这类药物知之甚少。上个世纪80年代末,科学家们发现了钠一葡萄糖共转运蛋白(包括SGLT-1和SGLT-2)在尿糖重吸收中的作用,到了1990年后期又确定了钠-葡萄糖共转运蛋白与糖尿病的关联,然后根据此作用机理,在体内通过竞争葡萄糖对钠-葡萄糖转运蛋白的亲和力,抑制SGLT-2的活性从而能达到减少尿糖吸收,减少血糖的作用,这就是我们现如今说的SGLT-2抑制剂。所以说,SGLT-2抑制剂的研发也是经过了一个比较漫长的时间。那么,钠-葡萄糖共转运蛋白与糖尿病有什么样的关联呢?在人类在演化的过程中,远古人类食物严重短缺,身体为了对应缺乏粮食,自身进化出保存糖分的功能,通过肾脏将血中过滤出的葡萄糖回收再利用,以便让身体机能在饥饿中也能正常运转。因此,人类的肾脏在调节葡萄糖水平上有着非常重要的作用,一般来讲血液中的葡萄糖在通过肾小球进行过滤的时候,会在肾小管进行重吸收,再次进入血液,这样能最大可能地保留糖分,为人体提供能量,而钠-葡萄糖共转运蛋白(英文简称SGLT-2)就是做这个工作的,它只分布于近端肾小管,保证肾脏重新吸收糖分的关键,能够说糖排糖药SGLT2抑制剂,恩格列净可以吃半片吗如何控糖,有哪些优缺点?哪些人禁用分在肾脏的重吸收中,有九成都跟SGLT-2相关,正是因为它的兢兢业业,所以在正常人体的尿液中是几乎找不到糖的。不过,需要注意的是肾小球滤过的葡萄糖与血糖浓度有关,尤其是当血糖超过大约10mmol/L时,超出了重吸收转运的能力,那么尿液中就会出现葡萄糖,所以这个值也被称为肾糖阈,一般来说很少有正常人会出现这个情况,此外当某些疾病影响,肾糖阈减少时,也可能会导致尿糖出现。糖尿病的情况,就是当人体的尿糖上升超过了肾糖阈,从而导致尿液出现葡萄糖。本来这是一个人体调节血糖的方法,但往往糖尿病患病者,由于长期处于高血糖,在这种情况下位于肾小管SGLT-2开始“更努力工作”,结果导致肾糖阈上升了,对于葡萄糖的重吸收也开始增加,结果就是进一步上升血糖。而SGLT-2抑制剂就是通过抑制SGLT-2,从而减少上升的肾糖阈,减少肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖从而减少血糖,所以,简单的说就是通过尿液排泄多余的葡萄糖,而且由于人体自我的调节机制,当本身的血糖减少比较多的时候,这种药物作用的疗效也会减弱,从而减少了因为用药而出现的低血糖危险。目前市面上核准的排糖药有达格列净(安达糖)、恩格列净(欧唐静)、卡格列净(怡可安)等。

SGLT2 抑制剂有哪一些优点?

简单的来讲,SGLT2抑制剂因为能够排除葡萄糖(根据剂量不同一天大约能够排除6排糖药SGLT2抑制剂,恩格列净可以吃半片吗如何控糖,有哪些优缺点?哪些人禁用0-80克糖,相当于差不多两个易拉罐的可口可乐含糖量),因此能够减少热量,帮助糖尿病患病者控制体重,同时也能减少心血管疾病的危险。此外,还能增加水钠的排出,从而减少血压。1、降血糖安全并且有疗效SGLT-2抑制剂与其他降糖药相比优势明显,因为传统的降糖药糖分依然还是留在体内,而SGLT-2抑制剂将糖分直接排出体外,而且也没有刺激胰腺分泌胰岛素,所以减少出现低血糖的危险,比较安全。另外,由于直接排出糖分,糖尿病患病者不会出现体重增加的问题,所以也能改善胰岛素抵抗。2、减少蛋白尿,有护肾功效由于SGLT-2抑制剂让糖分直接排出体外,让肾脏受高血糖的影响减少,避免肾小球损伤,减少尿蛋白的水平,从而达到护肾的疗效,因此此类药物适合糖尿病肾病的患病者服用。3、保护心血管系统由于尿糖水平上升,有明显的利尿疗效,能够排除水钠,减少血压;也因此能够减少心脏的负担,从而减少耗氧量;此外,能改善心肌细胞的代谢,促进心肌重构,对于有心脏疾患的患者有益。根据2015年欧洲糖尿病大会发布的临床实验表明,如果2型糖尿病患病者同时有心血管疾病,使用SGLT2抑制剂能够减少心血管疾病的去世危险。

SGLT2抑制剂可能出现的药副作用

1、生殖泌尿系统感染这个估计大家容易动,因为是通过尿液排糖,所以尿液中的糖分水平上升,这就将患病者的生殖泌尿系统变成了一个利于微生物生长的环境,给了它们兴风作浪的空间。所以,如果近期有生殖泌尿系统的感染,或者经常出现反复感染的人是不建议使用此类药物的。另外使使用药物的时候要多喝水,多注意个人卫生,保持小便畅通,不憋尿,如果有感染发生,就应该积极治疗。2、酮症酸中毒一般来讲酮症酸中毒多发生于血糖高,胰岛素分泌不足的情况,而使用此类药物有数据显示会少见糖尿病酮症酸中毒。主要可能出现于,1型糖尿病、进行外科手术、心肌梗死、中风、严重感染的情况下,以及长期进食或者长期摄入的碳水化合物过少。不过跟普通的糖尿病酮症酸中毒有不同的是,服用此类药物引发的酮症酸中毒血糖一般不超过13.9mmol/L,容易误判,所以在患病者出现恶心呕吐、呼吸困难,嘴里有水果味道的时候,一定要考虑测试酮体。3、下肢感染,膀胱功能异常在试验数据中显示存在这样的问题,但比较少见,还需要进一步的研究。4、低血压、低血糖一般来说单纯使用SGLT2抑制剂是不会出现低血糖、低血压的情况的,不过很多患病者是几种药物同用,这就会增加低血糖、低血压,这时候需要对目前服用的药物进行调整,避免药物的交互作用。

哪些药物适合与SGLT-2抑制剂搭配使用?

SGLT-2抑制剂能够和多种降糖药物联合使用,能够起到互为补充的疗效。一般推荐SGLT-2抑制剂与二甲双胍、二肽基肽酶4抑制剂联合使用,能够二联或者三联,能够起到改善代谢、减重、避免低血糖以及保护肾脏的作用。如果与磺脲类药物或者胰岛素联合使用药的话,能够加强降血糖的疗效,而且避免糖尿病患病者增胖,不过由于两者联合使用可能会出现低血糖的问题,所以必须监控血糖,并且随时调整剂量。

SGLT-2抑制剂使用注意事情

虽然SGLT-2抑制剂的优势明显,但并不是所有的糖尿病患病者都适用,某些情况下,应该禁用:1、肾脏功能非常差的情况下,或者进行透析治疗的患病者。2、1型的糖尿病患病者3、由于没有相关的试验数据,对于怀孕妇女、哺乳期女性以及18岁以下的少儿尽量不要使用。恩格列净治疗2型糖尿病患者_恩格列净(欧唐静)JARDIANCE。印度全球直邮药房:勃林格欧唐静。

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